Disfunção Erétil
em São Paulo:
Diagnóstico
e Tratamento

São. Impotência é o termo antigo, e a medicina adotou disfunção erétil por ser mais preciso e por deixar claro que existe causa e tratamento.

Não. Falhar depois de beber, numa noite de cansaço ou num momento de tensão faz parte da vida. O diagnóstico vale quando a dificuldade persiste por semanas ou meses.

Problemas de circulação, hormônios, nervos, efeitos de remédios e fatores emocionais. Eles podem se somar, e por isso atribuir tudo só à ansiedade ou só aos vasos costuma deixar algo de fora.

Tem. Como os vasos do pênis são estreitos, eles sentem antes os efeitos de hipertensão, diabetes, colesterol e tabagismo, e a falha de ereção pode surgir antes de outros sinais de doença do coração. Assim, a consulta também avalia o risco cardiovascular.

Acontece, e com mais frequência do que se imagina. Nessa fase, o fator emocional costuma pesar mais, mas anabolizantes, medicamentos, diabetes e alterações hormonais também aparecem. Por isso, vale investigar antes de concluir qualquer coisa.

Vale conversar sobre isso na consulta. Ter ou não ereções ao acordar é um dado clínico que orienta a investigação, mas não funciona como teste definitivo de causa física ou emocional.

Depende do que a provoca. Causas reversíveis, como um medicamento, a testosterona baixa ou a ansiedade, podem ser resolvidas. Já nas causas vasculares ou neurológicas estabelecidas, o tratamento controla o quadro e devolve a vida sexual, sem garantia de resultado.

Ela dura cerca de 1 hora, no Moema Work Center, em Indianópolis. O Dr. Rafael ouve a história da queixa, revisa medicamentos e hábitos, examina e solicita os exames adequados.

Normalmente glicemia, hemoglobina glicada, perfil de colesterol e testosterona, além de prolactina e tireoide quando necessário. Se houver suspeita de origem vascular, entra o Doppler peniano.

É um ultrassom realizado após uma medicação que induz a ereção, que mostra como o sangue entra e fica no pênis. A agulha é muito fina e o incômodo costuma ser leve. O próprio Dr. Rafael faz o exame.

Pode, se for sua vontade. A participação da parceria ajuda a entender o contexto do casal e a combinar expectativas, mas a escolha é sempre sua.

Ajuste de hábitos, controle de doenças, comprimidos, reposição hormonal quando há falta de testosterona, injeção intracavernosa, bomba de vácuo, terapia sexual e, nos quadros graves, prótese peniana. Então, a sequência depende da causa e da resposta de cada homem.

Primeiro, revisar dose, tempo entre a tomada e a relação, estímulo e o que foi comido ou bebido. Se a resposta continuar fraca, o caso pede outra estratégia, e não uma dose maior.

Não. Esses medicamentos têm contraindicações importantes, como o uso junto com nitratos, e podem mascarar uma doença que precisa ser tratada. Por isso, a indicação deve ser feita pelo médico.

Pode atrapalhar, sobretudo porque reduz o desejo. A reposição só entra quando os exames confirmam a falta do hormônio, e ela não resolve a disfunção erétil de quem tem testosterona normal.

Um medicamento é aplicado com agulha fina na lateral do pênis e provoca ereção em poucos minutos, mesmo quando a pílula falha. O médico define a dose, e o paciente aprende a técnica antes de aplicar em casa.

Há estudos com resultados possíveis, principalmente em casos vasculares leves a moderados, mas os protocolos ainda não são padronizados e o efeito não serve para todos. O Dr. Rafael não realiza ondas de choque e, quando perguntado, explica o que a ciência mostra e quais alternativas fazem sentido.

Pode. Começar a reabilitação peniana cedo, com comprimido, vácuo ou injeção, ajuda a proteger o tecido do pênis. Se a ereção não voltar, a prótese peniana segue como alternativa.

Quando a disfunção erétil é grave e não responde a comprimidos e injeções, ou quando esses recursos não são bem tolerados. O Dr. Rafael faz o implante em hospitais de referência de São Paulo, e a página de prótese peniana detalha os modelos.

Depende do recurso. A pílula age no mesmo dia e a injeção em minutos, enquanto hábitos, reposição hormonal e terapia sexual levam de semanas a meses. Assim, as metas são revisadas a cada retorno.

Depende da causa e do tratamento escolhido, e o valor é definido após a avaliação. O Doppler peniano custa a partir de R$ 1.700, e o valor da consulta é informado pela equipe no agendamento.

O Dr. Rafael atende de forma particular. Os exames de sangue podem ser feitos pelo seu plano, e a cobertura da prótese peniana varia conforme o modelo e o contrato.

No Moema Work Center, na Alameda dos Maracatins, 426, conjunto 405, em Indianópolis. O consultório fica perto de Moema, Vila Mariana, Ibirapuera, Campo Belo, Brooklin e Itaim Bibi.

O urologista, de preferência com formação em andrologia, a área dedicada à saúde sexual do homem. O RQE mostra a especialidade registrada no Conselho Regional de Medicina, e o do Dr. Rafael em São Paulo é 135.590.

É. As consultas têm horário marcado, acontecem em sala privativa e seguem o sigilo médico.

Pelo WhatsApp (11) 92680-7855. A equipe informa horários, valores e o endereço em Moema.