Reposição hormonal masculina (TRT) em Brasília

Quando o cansaço, queda da libido, dificuldade de concentração, perda de massa muscular e redução do desempenho não melhoram com ajustes de sono, treino e alimentação. A indicação nasce do conjunto entre sintomas e exames, nunca de um fator isolado.

O termo popular "andropausa" é impreciso. A literatura médica usa DAEM, Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino. Hipogonadismo é a condição clínica em si: a produção insuficiente de testosterona pelos testículos, confirmada por exames.

A dosagem de testosterona é feita pela manhã, em jejum, e idealmente repetida em dois dias diferentes com cerca de 4 semanas de intervalo. Um único resultado isolado não diagnostica. Além disso, o painel inclui LH, FSH, PSA, prolactina e exames de segurança.

Não. As evidências atuais mostram que a reposição em homens com indicação correta e PSA monitorado não aumenta o risco. O que existe é a contraindicação para quem já tem câncer ativo, porque a testosterona pode acelerar uma doença em curso. Por isso o PSA é dosado antes e durante todo o tratamento.

Não. O hipogonadismo pode ocorrer em qualquer idade adulta. Há homens de 30 e poucos anos com testosterona clinicamente baixa, geralmente por causas como obesidade, uso de anabolizantes no passado, estresse crônico, distúrbio de sono ou condições congênitas. O critério é exame somado a sintoma, não idade.

Ao contrário. Quando a indicação é correta, o tratamento melhora a composição corporal: aumenta massa muscular, reduz gordura abdominal e melhora resistência ao exercício. O efeito de "ganhar peso" que algumas pessoas notam é geralmente massa magra, não gordura. Bioimpedância no acompanhamento confirma a evolução real.

Não. Anabolizante busca níveis suprafisiológicos para ganho rápido de massa, com risco cardiovascular, hepático, infertilidade e dependência. Reposição visa restabelecer níveis fisiológicos saudáveis em homens com deficiência confirmada, com monitoramento rigoroso. A finalidade clínica é completamente diferente.

Depende da causa. Em hipogonadismo primário, o tratamento tende a ser de longo prazo. Em quadros secundários a hábitos ou condições reversíveis, pode haver suspensão depois de ajustes. A reavaliação periódica define a continuidade.

PSA, hematócrito e hemoglobina, testosterona total e livre, perfil lipídico, função hepática, e avaliação clínica regular. Os intervalos são definidos caso a caso, mas geralmente a primeira reavaliação acontece em 3 meses e depois a cada 6 meses.

Sim. Medicações como clomifeno e hCG estimulam a produção própria de testosterona pelo testículo, em vez de repor diretamente, e mantêm a fertilidade. A resposta varia conforme o caso e nem todo paciente é candidato. A avaliação clínica é decisiva.